Phẫu thuật hở mi mắt: Nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả

1. Vai trò của mi mắt

Mi mắt là một phức hợp gồm các bộ phận: da, cơ, vòng mi, mô dưới da, sụn mi và kết mạc phần sụn mi đảm nhiệm chức năng bảo vệ cho đôi mắt. Vai trò của mi mắt không chỉ đơn giản là bảo vệ mắt khỏi bụi và dị vật rơi vào, mà còn quan trọng trong việc duy trì độ ẩm và bảo vệ mắt khỏi khô khi ngủ. Khi chớp mắt, nước mắt được phân bố đều trong lòng đen và lòng trắng của mắt, giúp mắt luôn duy trì độ ẩm, sạch sẽ và loại bỏ bụi, dị vật cũng như các vi khuẩn gây bệnh. Điều này không chỉ giúp cho mắt luôn trong trạng thái sáng rõ mà còn đóng góp vào vẻ thẩm mỹ tổng thể của đôi mắt. 

2. Nguyên nhân hở mi mắt

Nguyên nhân chính gây hở mi mắt bao gồm liệt dây thần kinh số VII, tổn thương vùng mắt, nguy cơ có khối u, rối loạn giấc ngủ, và tác động từ chấn thương sọ não. Những bệnh lý như lồi mắt, lõm mắt, sẹo, và các biến chứng sau phẫu thuật thẩm mỹ cũng có thể dẫn đến tình trạng này. Một số trường hợp hiếm gặp có thể do nguyên nhân di truyền trong gia đình. Mi mắt là một bộ phận có vai trò quan trọng trong bảo vệ nhãn cầu. Nếu hiện tượng hở mí kéo dài sẽ đồng nghĩa với việc mắt không được chớp, khiến mắt lâu dần bị khô, mờ đục và có thể bị loét giác mạc.

Biến chứng nặng nề nhất của hở mi mắt là gây nên các bệnh như: viêm loét giác mạc, nhiễm khuẩn giác mạc, nhiễm khuẩn kết mạc,… gây ảnh hưởng đến thị lực và có thể dẫn tới mù lòa. 

3. Đặc điểm nhận biết bị hở mi mắt

Đặc điểm nhận biết hở mi mắt là khi mi mắt không thể đóng hoàn toàn, dù là khi bệnh nhân cố ý nhắm mắt hay trong trạng thái ngủ. Để xác định, bác sĩ thường yêu cầu bệnh nhân nhắm mắt để kiểm tra chức năng của dây thần kinh số VII. Nếu bác sĩ phát hiện các dấu hiệu như biến dạng hình dạng mi mắt, ảnh hưởng đến cơ chế bơm nước mắt, hoặc tổn thương bề mặt nhãn cầu, sẽ kết luận là bệnh nhân đang bị hở mi mắt.

4. Phẫu thuật điều trị hở mi mắt 

Tuỳ vào nguyên nhân gây nên bệnh hở mi mắt mà đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. 

Trước khi phẫu thuật

• Trong khoảng thời gian trước khi phẫu thuật, bạn nên đeo kính bảo hộ để hạn chế các kích thích cho mắt cũng như các di vật bay vào mắt gây tổn thương.
• Thường xuyên tra mắt bằng dung dịch nước muối sinh lý 0.9% hoặc dung dịch nước mắt nhân tạo.
• Trước khi đi ngủ, bạn có thể sử dụng các loại thuốc mỡ kháng sinh hoặc các loại gel tra mắt như liposic, corneregel với mục đích giữ ẩm phần mắt bị hở.

Thực hiện phẫu thuật hở mi mắt

Châm cứu

Châm cứu được áp dụng hiệu quả trong những trường hợp dây thần kinh bị tê liệt, gây ra khả năng không thể mở hoặc đóng mắt bình thường. Kỹ thuật này kích thích các huyệt vị của dây thần kinh, khôi phục hoạt động bình thường của mắt.

Phẫu thuật hở mi do liệt dây thần kinh VII

Khâu cò mi (thủ thuật này giúp mi nhắm kín, bảo vệ được mắt nhưng không phải là biện pháp lâu dài và triệt để được căn nguyên)

• Cắt bỏ phần bờ mi tự do đối xứng của mi trên và mi dưới dài khoảng 4 – 5 mm, rộng 1mm, sâu 0,5 – 1mm (chú ý tránh xâm phạm vào hàng chân lông mi)
• Khâu trực tiếp lên hai mép cắt mi trên và mi dưới xuyên qua sụn

Đối với các trường hợp còn lại, biện pháp điều trị hiệu quả nhất là tiến hành phẫu thuật hở mi mắt. Tuỳ vào mức độ hở nhiều hay ít của mắt, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị phù hợp. Bởi vậy, bạn nên lựa chọn những cơ sở chuyên nhãn khoa uy tín để tránh những rủi ro có thể xảy ra. 

Phẫu thuật hở mi mắt do sẹo gây lật mi

• Đánh dấu phần có sẹo mi và vùng dự định làm vạt da
• Gây tê tại vị trí tiến hành
• Rạch da, cắt bỏ phần sẹo mi hay giải phóng các chỗ dính sao cho bờ mi trở lại vị trí giải phẫu ban đầu của nó
• Khâu cò mi tạm thời
• Lấy dấu vùng bị khuyết da mi
• Ghép da: lấy da tại các vị trí sau tai, trước tai, mặt trong cánh tay để ghép
• Dùng cách vạt da nếu vùng khuyết da mi nhỏ.

Sửa biến dạng mi hình chữ V

• Đánh dấu đường rạch.
• Cắt bỏ sẹo xơ ở bờ mi theo hình chêm, đáy về phía bờ mi. Kéo áp hai mép vết phẫu thuật để kiểm tra.
• Nếu vết phẫu thuật không căng: đặt mũi chỉ chữ U Vicryl 6-0 qua đường xám hai mép vết thương, thắt chỉ về phía đỉnh (chú ý: đường xám thẳng hàng), khâu hai mép theo các bình diện giải phẫu (kết mạc, sụn mi, cơ vòng chỉ vicryl 6/0, khâu da mi bằng chỉ nilon 6-0).
• Nếu vết phẫu thuật căng (nguy cơ quặm, hở mi, biến dạng mi tái phát): cắt dây chằng mi ngoài, ghép tổ chức.

Sau khi phẫu thuật

• Tái khám lại đúng lịch: sau 1 ngày, 2 tuần và 1 tháng.
• Tiếp tục đeo kính bảo hộ mắt lúc ngủ để mắt được che kín.
• Tra thuốc và uống thuốc theo đơn của bác sĩ.
• Theo dõi các dấu hiệu: sốt, sưng đau, cộm mắt, nóng rát…để tái khám ngay. Tình trạng mi: mi khép, hở hay biến dạng.

Quy trình thăm khám và phẫu thuật chấn thương biến dạng mi tại Bệnh Viện Mắt Bình Thuận được thiết kế chặt chẽ và kĩ lưỡng theo tiêu chuẩn quốc tế. Thăm khám chuyên sâu trước phẫu thuật để đưa ra giải pháp điều trị tối ưu, đáp ứng đầy đủ nhu cầu thẩm mỹ của từng bệnh nhân. Dịch vụ chăm sóc toàn diện của chúng tôi hỗ trợ bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật, giúp bạn hoàn toàn yên tâm kể cả khi đến một mình. Thủ tục tại bệnh viện được tối ưu hóa để giảm thiểu thời gian chờ đợi, mang lại sự tiện lợi tối đa cho khách hàng. Liên hệ ngay với Bệnh Viện Mắt Bình Thuận để được tư vấn và đặt lịch hẹn khám mắt. Chúng tôi cam kết mang đến cho quý khách trải nghiệm chăm sóc mắt an toàn, hiệu quả và đáng tin cậy nhất.