Phẫu thuật mắt cận thị: Phương pháp nào phù hợp với mắt của bạn

Các phương pháp phẫu thuật mắt cận thị phổ biến

1. Phẫu thuật LASIK

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) là phương pháp phẫu thuật mắt cận thị phổ biến nhất hiện nay, sử dụng công nghệ laser để điều trị các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị. Phẫu thuật này thực hiện bằng cách tái tạo hình dạng giác mạc để ánh sáng có thể hội tụ chính xác trên võng mạc.

Quy trình phẫu thuật mắt cận thị LASIK gồm hai bước chính: Đầu tiên, tạo một vạt giác mạc mỏng (khoảng 100-160 micron) bằng dao vi phẫu cơ học (microkeratome) hoặc laser femtosecond, sau đó sử dụng laser excimer để loại bỏ một lượng mô giác mạc chính xác ở lớp stroma bên dưới. Cuối cùng, vạt giác mạc được đặt lại vị trí ban đầu và tự lành không cần khâu. Phẫu thuật mắt cận thị  - LASIK được phát triển từ những năm 1990 và được FDA Mỹ phê duyệt từ năm 1999. Phương pháp này có ưu điểm về thời gian phục hồi nhanh (1-2 ngày), ít đau đớn và hiệu quả cao trong điều trị các tật khúc xạ từ nhẹ đến nặng. LASIK có thể điều trị cận thị (-1 đến -12 độ), viễn thị (+1 đến +6 độ) và loạn thị (≤6 độ).

Ưu điểm:

• Thời gian phục hồi nhanh (1-2 ngày)
• Ít đau đớn sau phẫu thuật
• Tỷ lệ thành công cao (95-98%)
• Phù hợp với cận thị từ -1.0 đến -10.0 độ

Nhược điểm:

• Chi phí cao hơn các phương pháp khác
• Không phù hợp với giác mạc mỏng
• Có thể gây khô mắt tạm thời

2. Phẫu thuật Femto LASIK

Phẫu thuật mắt cận thị Femto LASIK (Femtosecond LASIK) là phương pháp phẫu thuật khúc xạ mắt tiên tiến, kết hợp công nghệ laser femtosecond và laser excimer để điều trị các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị. Khác với LASIK truyền thống sử dụng dao vi phẫu cơ học (microkeratome), Femto LASIK sử dụng hoàn toàn laser femtosecond để tạo vạt giác mạc với độ chính xác cao.

Quy trình phẫu thuật mắt cận thị gồm hai bước: Đầu tiên, laser femtosecond tạo một vạt giác mạc mỏng và đều (khoảng 100-120 micron), sau đó laser excimer tái tạo hình dạng giác mạc bên dưới để điều chỉnh khúc xạ. Vạt giác mạc được đặt lại vị trí ban đầu và tự lành không cần khâu. Phẫu thuật mắt cận thị Femto LASIK được phát triển từ đầu những năm 2000 và được FDA Mỹ phê duyệt. Phương pháp này có ưu điểm về độ chính xác cao, giảm biến chứng và phục hồi thị lực nhanh. Tuy nhiên, chi phí cao hơn LASIK truyền thống và vẫn tồn tại nguy cơ liên quan đến vạt giác mạc như dịch chuyển vạt khi va đập mạnh.

Ưu điểm:

• Độ chính xác cao: Tạo vạt giác mạc với độ dày đồng đều 100%. Giảm thiểu sai số so với dao vi phẫu cơ học. Kiểm soát chính xác đường kính và hình dạng vạt.
• An toàn tối ưu: Ít đau đớn khó chịu, giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình tạo vạt, không có nguy cơ vạt không hoàn chỉnh, giảm viêm nhiễm và khô mắt sau phẫu thuật.
• Phục hồi nhanh chóng: Thị lực cải thiện ngay sau 2-4 giờ. Trở lại hoạt động bình thường sau 1-2 ngày.
• Kết quả ổn định: Tỷ lệ thành công lên đến 99%, ít cần phẫu thuật điều chỉnh lại, chất lượng thị giác ban đêm tốt hơn.

Nhược điểm:

• Chi phí cao
• Nguy cơ do tạo vạt giác mạc
• Hạn chế đối tượng mổ cận
• Tác dụng phụ có thể xảy ra.

3. Phẫu thuật SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Phẫu thuật mắt cận thị SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) là phương pháp phẫu thuật khúc xạ mắt tiên tiến nhất hiện nay, sử dụng công nghệ laser femtosecond để điều trị cận thị và loạn thị. Khác với LASIK truyền thống tạo vạt giác mạc, SMILE chỉ tạo một đường rạch nhỏ 2-4mm trên bề mặt giác mạc để loại bỏ một lớp mô giác mạc mỏng (lenticule) từ bên trong, giúp thay đổi độ cong giác mạc và điều chỉnh khúc xạ mắt.

Phương pháp phẫu thuật mắt cận thị này được phát triển bởi công ty Carl Zeiss (Đức) và được FDA Mỹ phê duyệt từ năm 2016. SMILE có ưu điểm vượt trội về tính an toàn do không tạo vạt giác mạc lớn, giảm nguy cơ khô mắt, ít tác động đến thần kinh giác mạc và phục hồi nhanh chóng. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ điều trị được cận thị (-1 đến -10 độ) và loạn thị (<3 độ), chưa thể điều trị viễn thị như LASIK.

Ưu điểm:

• Ít xâm lấn nhất
• Giảm nguy cơ khô mắt
• Không tạo vạt giác mạc lớn
• Phục hồi nhanh chóng

Nhược điểm:

• Chi phí cao nhất
• Chưa phổ biến rộng rãi
• Yêu cầu bác sĩ có kinh nghiệm cao.

4. Cấy ghép thấu kính nội nhãn Phakic ICL

Phẫu thuật mắt cận thị Phakic ICL (Phakic Intraocular Lens - Implantable Collamer Lens) là phương pháp phẫu thuật khúc xạ mắt tiên tiến, thực hiện bằng cách cấy ghép một thấu kính nhân tạo vào bên trong mắt để điều trị các tật khúc xạ nặng như cận thị cao, viễn thị và loạn thị. Khác với các phương pháp laser tác động lên giác mạc, Phakic ICL không thay đổi cấu trúc giác mạc mà bổ sung thêm một thấu kính điều chỉnh.

Thấu kính ICL được làm từ vật liệu Collamer (collagen + polymer) có tính tương thích sinh học cao, được đặt trong buồng sau của mắt (giữa mống mắt và thủy tinh thể tự nhiên). Phẫu thuật thực hiện qua đường rạch nhỏ 2.8-3.2mm, thấu kính được gấp lại và đưa vào mắt, sau đó tự mở ra và cố định tại vị trí.

Phẫu thuật mắt cận thị Phakic ICL được phát triển bởi công ty STAAR Surgical (Mỹ) và được FDA phê duyệt từ năm 2005. Phương pháp này đặc biệt phù hợp với cận thị cao (-3 đến -20 độ), giác mạc mỏng hoặc không đủ điều kiện laser. Ưu điểm nổi bật là có thể đảo ngược (tháo thấu kính khi cần), không gây khô mắt và chất lượng thị giác cao.

Ưu điểm:

• Phù hợp với cận thị cao (-15 đến -20 độ)
• Có thể đảo ngược
• Không thay đổi cấu trúc giác mạc
• Chất lượng thị giác tuyệt vời

Nhược điểm:

• Chi phí rất cao
• Nguy cơ biến chứng nội nhãn
• Cần theo dõi lâu dài.

Tiêu chí lựa chọn phương pháp phẫu thuật mắt cận thị

Dựa vào độ cận thị

• Cận thị nhẹ (-1 đến -3 độ): PRK, LASIK, SMILE
• Cận thị trung bình (-3 đến -6 độ): LASIK, SMILE
• Cận thị cao (-6 đến -10 độ): LASIK, ICL
• Cận thị rất cao (trên -10 độ): ICL

Dựa vào độ dày giác mạc

• Giác mạc dày (>550 micron): Tất cả phương pháp
• Giác mạc trung bình (500-550 micron): LASIK, SMILE
• Giác mạc mỏng (<500 micron): PRK, ICL

Dựa vào nghề nghiệp và lối sống

• Vận động viên: SMILE, PRK
• Công việc văn phòng: LASIK, SMILE
• Môi trường bụi bặm: SMILE, ICL

Quy trình phẫu thuật mắt cận thị tại Bệnh viện Mắt Bình Thuận

Giai đoạn chuẩn bị

• Khám tổng quát mắt: Đo độ cận, kiểm tra giác mạc, đáy mắt
• Xét nghiệm chuyên sâu: Đo độ dày giác mạc, áp lực mắt
• Tư vấn chi tiết: Lựa chọn phương pháp phù hợp
• Chuẩn bị trước phẫu thuật: Ngừng kính áp tròng 1-2 tuần

Trong phẫu thuật mắt cận thị

• Thời gian: 10-20 phút cho cả hai mắt
• Gây tê bằng thuốc nhỏ mắt
• Sử dụng laser hoặc dao vi phẫu chính xác
• Theo dõi liên tục bằng máy móc hiện đại

Sau phẫu thuật mắt cận thị

• Nghỉ ngơi 1-2 giờ tại bệnh viện
• Nhỏ thuốc theo chỉ định
• Tái khám định kỳ: 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng.

Chi phí phẫu thuật mắt cận thị

Điều kiện phù hợp

• Tuổi từ 18-45 (tùy phương pháp)
• Độ cận ổn định ít nhất 1 năm
• Không mắc các bệnh về mắt khác
• Sức khỏe tổng quát tốt

Chống chỉ định phẫu thuật mắt cận thị

• Phụ nữ mang thai, cho con bú
• Bệnh tự miễn
• Giác mạc quá mỏng hoặc bất thường
• Cận thị tiến triển nhanh

Biến chứng có thể gặp khi phẫu thuật mắt cận thị 

• Khô mắt tạm thời (phổ biến)
• Chói sáng ban đêm
• Nhiễm trùng (hiếm)
• Cần phẫu thuật lại (1-2%).

Lựa chọn địa chỉ phẫu thuật mắt cận thị uy tín

Tiêu chí chọn bệnh viện mắt/phòng khám mắt

• Bác sĩ có chuyên môn cao: Thạc sĩ, Tiến sĩ chuyên khoa mắt
• Trang thiết bị hiện đại: Máy laser thế hệ mới
• Quy trình chuẩn quốc tế: ISO, JCI
• Dịch vụ hậu mãi tốt: Bảo hành, tái khám miễn phí

Câu hỏi cần đặt ra khi muốn phẫu thuật mắt cận thị 

• Bác sĩ đã thực hiện bao nhiêu ca phẫu thuật?
• Tỷ lệ thành công và biến chứng như thế nào?
• Chính sách bảo hành ra sao?
• Chi phí có bao gồm tái khám không?

Chăm sóc mắt sau phẫu thuật mắt cận thị 

Tuần đầu sau phẫu thuật

• Nhỏ thuốc kháng sinh và chống viêm đều đặn
• Tránh dụi mắt, rửa mặt trực tiếp
• Đeo kính bảo vệ khi ngủ
• Hạn chế sử dụng máy tính, điện thoại

Tháng đầu sau phẫu thuật mắt cận thị

• Tránh bơi lội, tắm sauna
• Không trang điểm vùng mắt
• Hạn chế vận động mạnh
• Tái khám đúng lịch hẹn

Duy trì chăm sóc lâu dài

• Bảo vệ mắt khỏi tia UV
• Nghỉ ngơi hợp lý khi làm việc
• Bổ sung vitamin A, C, E
• Khám mắt định kỳ hàng năm

Phẫu thuật mắt cận thị là giải pháp hiệu quả giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp cần dựa vào nhiều yếu tố như độ cận thị, độ dày giác mạc, nghề nghiệp và điều kiện kinh tế. Quan trọng nhất là tìm hiểu kỹ lưỡng, tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa và chọn cơ sở y tế uy tín để đảm bảo an toàn và hiệu quả cao nhất cho ca phẫu thuật mắt cận thị của bạn. Bệnh viện Mắt Bình Thuận đơn vị hàng đầu trong việc phẫu thuật mắt cận thị. Với công nghệ hiện đại mới nhất. Chi phí tối ưu phù hợp với mặt bằng chung giúp hàng ngàn người lấy lại thị lực cải thiện cuộc sống.